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A Nexo BI é uma empresa especializada em análise e inteligência de dados com foco no setor de Saúde suplementar. Nosso propósito é transformar informações em insights estratégicos, apoiando operadoras de saúde na tomada de decisão e na melhoria contínua de seus resultados.

Fundada por Guilherme Augusto, administrador com mais de 12 anos de experiência no sistema Unimed e ampla atuação em gestão e análise de dados, a Nexo BI nasceu do compromisso de unir conhecimento técnico, visão estratégica e eficiência analítica para gerar valor real aos clientes.

Atuamos no desenvolvimento de relatórios gerenciais, operacionais e estratégicos, criação de dashboards interativos em Power BI, e modelagem de dados e indicadores de desempenho, sempre com foco em soluções personalizadas para cada contexto organizacional.

Nosso diferencial está em compreender profundamente os processos da saúde suplementar e traduzir dados complexos em informações acessíveis, confiáveis e orientadas à gestão de resultados.

O nome Nexo BI representa a essência da nossa atuação: criar o nexo — a conexão — entre dados, tecnologia e estratégia. A palavra “Nexo” simboliza o elo que transforma informações dispersas em conhecimento útil, enquanto BI (Business Intelligence) reforça nossa missão de impulsionar decisões inteligentes e baseadas em dados.

Olá, meu nome é Guilherme, sou administrador e analista de dados com mais de 12 anos de experiência na área de saúde suplementar, unindo visão estratégica, capacidade de liderança e forte relacionamento interpessoal.

Durante minha trajetória, atuei por 12 anos no sistema Unimed, onde ocupei seis cargos distintos, participando de projetos relevantes como a implantação de sistemas de gestão, mudança de sede administrativa, incorporação de carteiras de planos de saúde e, por fim, um importante processo de incorporação entre a Unimed BH e a Unimed Sete Lagoas. Meu último cargo na cooperativa foi o de Gerente de Regulação de Saúde, considerado o maior desafio da minha carreira.

Ao longo dessa jornada, desenvolvi uma verdadeira paixão por trabalhar com dados, sempre buscando traduzir o desempenho das equipes e dos processos em indicadores claros e objetivos. Essa afinidade com números me levou naturalmente ao campo da análise de dados.

Atualmente, lidero minha própria empresa — a Nexo BI — dedicada à análise e inteligência de dados no setor de saúde suplementar. Nosso foco é transformar dados em informação estratégica, elaborando relatórios gerenciais e operacionais que apoiam a tomada de decisão nas operadoras de saúde.

Desafios nas Operadoras de Saúde.

Embora compartilhem a mesma marca, as operadoras de saúde, principalmente no sistema Unimed, são administradas de forma independente, o que resulta em diferenças significativas nos processos e na gestão de cada singular.

Apesar de seguirem os mesmos protocolos institucionais e as diretrizes da TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar), cada operadora possui modelos próprios de negociação de produtos com beneficiários e de contratos com prestadores de serviço.

Além dessas particularidades, não existe um sistema ERP padronizado entre as operadoras, o que torna a integração e a análise das informações um grande desafio — especialmente quando se busca uma visão consolidada e estratégica do negócio.

Soluções Propostas pela Nexo BI.

A Nexo BI tem como propósito transformar dados em informação útil e estratégica, superando os desafios enfrentados pelas operadoras de saúde por meio de soluções em Business Intelligence.

Nosso trabalho consiste em estruturar e integrar dados de múltiplas fontes, entregando um Data Warehouse (DW) padronizado e preparado para uso analítico.

A partir desse ambiente, desenvolvemos indicadores de desempenho, relatórios gerenciais, monitoramentos operacionais e dashboards interativos, promovendo uma gestão baseada em dados e orientada à tomada de decisão.

Soluções desenvolvidas e impactos

Análise Crítica de DRG

O relatório de Análise Crítica de DRG foi desenvolvido com o objetivo de otimizar o processo de apuração de resultados do projeto DRG em uma operadora de saúde.

Antes da implantação do relatório em Power BI, os dados do projeto eram exportados manualmente para planilhas Excel, e o colaborador responsável necessitava de um dia inteiro de trabalho para consolidar os indicadores e preparar as análises.

Com a solução desenvolvida pela Nexo BI, o processo foi totalmente automatizado: em apenas cinco minutos, todos os indicadores são atualizados e disponibilizados para análise diária.

O resultado foi uma redução drástica de tempo operacional, liberando horas de trabalho para atividades analíticas e estratégicas, além de garantir maior precisão e consistência nas informações apresentadas.

Previsão de custos

Um dos maiores desafios das operadoras de saúde é prever o custo assistencial do mês corrente, considerando que boa parte dos eventos ainda se encontra em fase de autorização ou auditoria.

O relatório de Previsão de Custos, desenvolvido pela Nexo BI, permite realizar essa estimativa de forma automatizada e dinâmica. A solução consolida todas as guias autorizadas e, com base no histórico de valores pagos para procedimentos semelhantes, calcula o custo previsto para cada guia.

Embora exista uma margem natural de variação, os valores projetados oferecem uma visão antecipada do comportamento do custo mensal, viabilizando análises estratégicas sobre fluxos de autorização, auditoria e variações assistenciais.

O resultado é uma gestão mais preditiva e proativa, permitindo que decisões operacionais e financeiras sejam tomadas com antecedência e embasamento analítico.

Análise de folha de produção

Apesar de os sistemas ERP permitirem algumas customizações, muitas operadoras enfrentam limitações na criação de relatórios que atendam plenamente às suas necessidades gerenciais. Pensando nisso, a Nexo BI desenvolveu o Relatório de Análise de Folha de Produção, uma versão totalmente customizada e orientada à gestão.

A solução oferece uma visão enxuta, objetiva e estratégica, possibilitando que a diretoria acompanhe, de forma diária, o custo assistencial segmentado por grupos, especialidades médicas, médicos e prestadores responsáveis pela execução dos serviços.

O relatório também incorpora uma análise detalhada de consultas de retorno, permitindo avaliar padrões por especialidade, médico e paciente. Além disso, apresenta um módulo específico para avaliação da produção dos cooperados, destacando variações relevantes para a gestão assistencial e financeira.

O resultado é um painel completo, atualizado e direcionado à tomada de decisão, otimizando o monitoramento das operações assistenciais e ampliando a capacidade analítica dos gestores.

Análise do custo assistencial

O relatório de Análise de Custo Assistencial foi desenvolvido com o objetivo de identificar os principais fatores que influenciam a variação mensal dos valores de produção. A solução permite acompanhar o comportamento assistencial dos beneficiários independentemente da rede de atendimento, oferecendo uma visão consolidada e precisa do custo.

O painel destaca de forma clara os elementos que mais impactam o aumento do custo, como:

– Variação no número de atendimentos,

– Variação no número de pacientes atendidos,

– Alterações no custo em grupos de serviços ou tipos de nota específicos.

Com essas informações estruturadas, o setor de faturamento consegue demonstrar, de maneira simples e objetiva, quais fatores contribuíram para a variação do custo assistencial no mês, fortalecendo a análise gerencial e a tomada de decisão.

Curva ABC para análise da carteira de clientes e empresas

O relatório de Curva ABC foi desenvolvido para avaliar o desempenho da carteira por empresas e contratos. A solução apresenta a sinistralidade em diferentes níveis: empresa, contrato e beneficiário. Esses dados são organizados de acordo com a estratégia da operadora, permitindo identificar concentrações de custo, padrões de utilização e oportunidades de intervenção.

A ferramenta oferece uma visão clara da composição da carteira, apoiando decisões relacionadas a gestão de risco, renegociação contratual e monitoramento contínuo da performance. Com poucos cliques, os gestores acessam a sinistralidade geral ou segmentada por empresa e contrato, facilitando análises comparativas e direcionando ações estratégicas.

Análise de procedimentos alto gerados

O relatório de Análise de Procedimentos Alto Gerados tem como finalidade identificar o preço médio da consulta médica realizada pelos cooperados. Para isso, considera-se o custo total dos exames e procedimentos solicitados pelo profissional, somado ao valor da própria consulta, resultando assim no custo médio real por atendimento.

Essa abordagem permite à operadora mensurar o impacto assistencial por especialidade e por médico, oferecendo insumos valiosos para estratégias de contenção de custos, projetos de conscientização dos cooperados e ações educativas direcionadas aos beneficiários. A visão detalhada facilita o diagnóstico de padrões de solicitação e apoia decisões voltadas à sustentabilidade financeira da carteira.